放疗目前在临床有广泛的应用，通过放疗，可以使癌症治愈一部分、控 制一部分、姑息一部分。按照放疗的最终效果，可以分为根治性放疗、姑息 性放疗、辅助放疗，还有一部分肿瘤急症患者可以通过放疗救治。

   1. 根治性放疗

   根治性放疗指应用足够剂量的放射线全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发 病灶和转移病灶。对放射线敏感及中度敏感的肿瘤可以用放疗根治，在这类 癌症的综合治疗方案中，放疗起到主要作用。放疗可以根治的疾病包括鼻咽 癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、部分恶性淋巴瘤、宫颈癌、精原细胞瘤、肛管 癌、皮肤鳞癌等，部分低度恶性肿瘤也可以通过放疗达到根治。

   2. 姑息性放疗

   姑息性放疗是指应用放疗方法治疗麵肿瘤的复发和转移病灶，以达到

改善症状、赃騎贴在-麵赶控_巾麵細。撕膽姑息性放 疗称为减症放疗，用于下列情况：

   (1) 止痛，如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的癌性疼痛。

   ⑵缓解压迫，如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。

   (3)止血，如肺癌或肺转移病灶引起的咯血、宫颈癌反复出血等。

   ⑷___大面积鎌癌、口腔癌、乳腺

 

癌等，放射治疗后能够促进溃疡愈合。

     3. 辅助性放疗

     辅助性放疗是放疗作为综合治疗的一部分，应用放疗与手术或化疗综合 治疗，提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后应用放疗，可以缩小肿瘤， 控制局部复发和减少远处转移，提高治愈率。如直肠癌根治性手术后有淋巴 结转移或者肿瘤累及外膜、周围组织器官的患者进行辅助性放疗可以降低局 部复发；乳腺癌在根治术后如果腋窝淋巴结转移或肿瘤累犯胸壁以及皮肤时 行辅助性放疗同样可以降低胸壁复发，并且提高生存率。

     4. 肿瘤急症放疗

     部分癌症发展到一定阶段，在某些身体关键部位形成压迫或浸润，从而 产生各类症状严重影响患者的生活质量，对这些导致肿瘤急症的肿瘤部位进 行局部放疗可以相对快速的缓解症状，提高患者的生活质量。常见的一些需 要放疗参与的肿瘤急症包括：

     (1) 上腔静脉压迫综合征：上纵隔肿瘤压迫上腔静脉会引起的头颈颜面 及上胸部血液回流受阻，患者就会面颈部水肿、发绀，上胸壁的皮肤血管和 颈部血管怒张，上肢水肿，呼吸困难、不能平卧等。引起上腔静脉压迫综合 征的肿瘤中，肺癌占75%?85%、恶性淋巴瘤占11%~ 15%、转移瘤占7%、良 性肿瘤占3%;此时立即给予放疗，可以让肿瘤退缩，缓解患者的症状，减轻 病人的痛苦。

     (2) 颅内压增高症：癌症很容易出现脑转移，约25%?40%的颅外恶 性肿瘤在病程中出现脑转移，常见的脑转移原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、恶 性黑色素瘤、消化道肿瘤等，其中肺癌占64%。脑转移后由于颅骨内容积有 限，转移瘤和其引起的水肿挤占正常组织，患者出现颅内高压，临床表现为 头痛、呕吐、视觉障碍、偏侧肢体瘫痪，甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癫痫 发作。因为有血脑屏障存在，大部分化疗药物不能渗透进人脑组织，因此放 疗是有效治疗烦内转移、降低颅内压增高症的手段，这时配合使用激素及利 尿剂，能够使颅内高压的症状得到快速缓解，恢复一定的生活自理能力。

 

     (3) 脊髓压迫症：脊髓压迫症发展迅速，一旦截瘫很难再恢复到正常。 原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见原因，市癌、乳腺癌、前列腺癌、 多发性骨髓瘤和淋巴瘤最易转移浸润脊椎，导致脊髓压迫。95%以上的脊椎 转移瘤均在髓外，对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗，快速照射法 通常可使多数病人疼痛明显减轻，症状缓解。

     (4) 骨转移剧痛：骨骼是癌症常见的转移部位之一，对某些癌症，骨转 移的发生比例极高，比如前列腺癌、肺癌和乳腺癌。发生骨转移后正常骨骼 或被癌细胞蛀空，或发生成骨性改变，引起患者剧烈的疼痛和活动障碍，除 了药物止痛、化疗控制癌细胞外，放疗的止痛作用既快又好，同时对局部的 转移癌细胞可起到杀灭作用。